Selve såret.

Hvilken sårhelingsfase er såret i?

  • Oprensningsfasen : Sort nekrose / gul nekrose – fjerne dem med kniv og gaffel.
  • Granulationsfasen  : Det røde sår – fred og ro til såret.
  • Helingsfasen : Epithelialisering, dels fra kanten, evt fra hårsække”øer” i såret – fred og ro til såret.
  • Modningsfasen : Omstruktureringer under epithelet, for at opbygge styrke – beskyt overfladen, tilfør fedtstof.

 

Gul nekrose kan fjernes som trevler, fibrin er som en gammel sur elastik.

Blottede sener og lign. skal holdes fugtige.

Sårbehandlingsprodukterne skal vælges efter helingsfase og eksudatmængde, se sårbehandling.

Hvor stort er eksudatet, kan det håndteres af bandagen ? – brug den viden du kan drage, fra den bandage du lige har fjernet.

Er der ændringer i mængden af eksudat? Øget mængde eksudat tyder på infektion.

 

Umiddelbare såromgivelser.

  • Ensartet let rødme i sårkanten – det inflammatoriske respones – normalt
  • Voldsommere rødme i sårkanten, bredere – immunologisk sår?
  • Uensartet rødme, hævelse – mistanke om infektion
  • Ødem i sårkanten – oftest lymfødem, bør masseres væk

 

Den omliggende hud.

  • Er den ”trimmet” – godt fedtindhold og god fugtighedsgrad
  • Rødme – infektion eller reaktion på behandling
  • Eksem – venøst eller reaktion på behandling
  • Hæmosiderin, atrophie blanche – mistanke om venøs årsag
  • Atrofisk – steroid behandling / arteriel insufficiens
  • Ødem, det skal bekæmpes

Er såret unilateralt eller symmetrisk – sidstnævnte tyder på systemisk sygdom.

Er der faktorer i omgivelserne, der kunne give anledning til sår – se typisk skoene efter.

Er der ødem, så skal det bekæmpes med kompression, hvis den arterielle perfusion tillader det.

 

Selve patienten.

Er der konkurrerende lidelser?
Hjertesygdom
Nyresygdom
Diabetes mellitus
Arteriosclerotisk karsygdom
Medicinering

 

Husk at stille en "SÅRDIAGNOSE".

Skrevet af overlæge, Dr. med. Rolf Jelnes

Sygehus Sønderjylland Sønderborg, Sårambulatoriet. 

Nyheder.

Ny samarbejdsaftale om telemedicinsk sårvurdering træder i kraft 1. Januar 2019. Se den HER

Ny pjece om telemedicinsk sårvurdering. - Et tilbud til borgere med behandlingskrævende sår. Udgivet af Region Syddanmark d. 1. Juli 2018. Se pjecen HER

Se den nye nationale kliniske retningslinje for behandling af kronisk ødem i underekstremiteterne - Quickguide udgivet af sundhedstyrelsen september 2017 HER

Se den nye danske oversættelse af de internationale guidelines for tryksår HER

Telemedicinsk sårmonitorering.

Telemedicin anvendes i Sår-i-Syd som et redskab til hurtig overførsel af informationer (billeder og sårbeskrivelse) mellem sårbehandlere.

Det er en unik samarbejdsmodel, hvor vi nedbryder den tværsektorielle grænse  mellem sektorer og kommunikerer direkte mellem specialister i primærsektor og sekundær sektor om behandlingen af patienter og borgere med kroniske sår.

Vores kommunikationssystem er telemedicin og en fælles vidensplatform, der hedder saarbase.dk eller pleje.net.

Dette indgår i sundhedsaftalen mellem de 4 sønderjyske kommuner, Åbenrå, Sønderborg, Tønder og Haderslev.

Kontakt

Sår i Syd:

Information

Tilmeld dig nyhedsbrev fra Sår i syd

Om os

Sår i Syd er et forum for sårinteresserede læger, sårsygeplejersker og fodterapeuter.
Klik her